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May 29, 2013

国際マルチセンタースタディによる非造影MRアンギオの臨床的有用性を欧州放射線学会で発表

－より安全な非造影MRアンギオ検査による腎動脈狭窄診断の有用性を報告－

東芝メディカルシステムズ株式会社（本社：栃木県大田原市 社長：綱川　智）が後援する、“REACT”(リアクト；　REnal Artery Contrast-free Trial)が、2013年3月7日にオーストリアのウィーンで開催された欧州放射線学会(ECR)で発表されました。
より安全な検査で、腎動脈狭窄を診断する非造影MRアンギオ（MRA）検査の有用性が報告されました。

マルチセンタースタディの背景

国際マルチセンター臨床研究 “REACT” 

腎動脈狭窄の診断ツールとしての非造影MRAの有用性を検証するため、当社は米国、フランス、スペイン、中国、日本の5カ国6施設と共同して国際マルチセンター臨床研究 REACT (REnal Artery Contrast-free Trial) を立ち上げました。日本からは、東京大学が参加しました。登録患者は75 名で、被験者全員に対し、腎動脈狭窄の評価を目的として非造影腎MRA検査 (1.5T　MRI装置 EXCELART Vantage™ powered by Atlas と Vantage Titan™ の両方の装置を使用) およびCTアンギオグラフィ(CTA)を実施しました。この研究では非造影MRA撮像法の高い感度、特異度、および診断精度を示す結果が得られました。また同時に、腎動脈狭窄の診断能に関しては非造影MRAとCTAの間に統計的差異は認められないことも示され、非造影腎MRAの臨床的有用性が確認されました。
合計75人の患者 (年齢: 58 ± 13 歳 (平均 ± SD), うち男性41人 (55%)) に対してすべての撮像検査が実施され、150の腎動脈が解析のためのデータとして得られました。CTAを参照基準としたとき、腎動脈狭窄の検出における患者ベースのMRAの診断精度は 0.89、感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率はそれぞれ 0.74、 0.92、 0.63、 0.95 でした。また、MRAの画質評価は 96% の症例で "good" または "excellent" でした。これらの結果は、「ゴールドスタンダード」であるCTAと比較しても非造影MRAが腎動脈の有意狭窄 (>50% を有意狭窄と定義) の有無を判断する正確な手法であることを示しています。

欧州放射線学会で発表 

この結果は、2013年3月7日にオーストリアのウィーンで開催された欧州放射線学会で、本マルチセンター臨床研究の首席研究者であるDr. Timothy Albert (デューク大学医療センター客員准教授、循環器診断センター所長) によって発表されました。
この研究で収集されたデータに基づき、非造影腎MRAは非造影撮像の有用な手法であり、ガドリニウム系造影剤による腎性全身性線維症 (NSF) や腎性線維化性皮膚症 (NFD) といった稀ではあるが致命的となりうる皮膚疾患などの副作用のリスクを回避すると同時に、高い信頼性で患者さんを診断するための正確かつ非侵襲的な手法であることが発表されました。 「REACTの研究結果は、新しい非造影血管イメージング手法の妥当性を裏付けています。これは臨床上重要なマイルストーンであり、我々はさらに安全で効果的な撮像法を開発すべく努力を続けていきます」とDr. Albertは述べています。

当社独自の先進的非造影MRA手法 

腎臓疾患のある患者さんを含めた全ての患者さんに対する撮像の安全性を向上させるため、当社は造影剤なしでMRA検査を実施できる先進的な非造影MRA手法を開発しました。非造影MRAは全身に適用可能で、血行動態の評価、機能評価、および血管構造物の描出に有用です。この手法では見たい血管のみを選択的に描出することができるため、特に腎動脈、門脈系、肺動脈のように多方向に走行する複数の血管と複雑な血行動態をもっている血管の選択的描出に有用です。 当社は、経営スローガンとしてとして揚げている「Made for Life™」に基づき、患者さんのリスクを最小限に抑えながら最善の治療に貢献できる優れた画像を提供できるよう開発を推進しています。REACTでは、造影剤を使用せずに腎動脈狭窄を検出できるようになったことが確認されました。非造影MRA法によりガドリニウム系造影剤に伴うリスクを減少させ、より安全でより快適な検査が可能になることが期待されます。
当社独自の先進的非造影MRAは非侵襲的で痛みのない手法であり、ガドリニウム系造影剤に伴うリスクを排除するだけでなく、セットアップにかかる時間も短縮できるため、画質を損なうことなくより快適な、より短時間で終わるMR検査を患者さんに提供できます。

【東芝メディカルシステムズについて】
東芝メディカルシステムズ株式会社は、疾病のスクリーニング、早期発見のための検査システム、画像診断システムをはじめ、治療や治療後のフォローアップまで、あらゆるニーズへのトータルソリューションを世界130カ国以上に提供しています。
当社の経営スローガンである「Made for Life™」(患者さんのために、あなたのために、そしてともに歩むために)を通じ、かけがえのない命とお客様の成長・成功に役立つよう、一層の活動を進めてまいります。
東芝メディカルシステムズ（株）ホームページ：http://www.toshiba-medical.co.jp/

【地球環境への取り組み】
東芝グループの一員である当社は、「地球内企業」としてより良い地球環境の実現のため、開発、調達、製造、販売、サービス、廃棄段階まで一貫して環境への影響に配慮した医療機器・システムの提供を通じて地球温暖化防止をはじめとし、資源有効活用、化学物質管理を通した地球との共生や豊かな価値の創造のために取り組みます。
東芝メディカルシステムズ（株）環境活動：http://www.toshiba-medical.co.jp/tmd/company/env/
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