平成30年度 診療報酬改定情報（留意事項・施設基準・疑義解釈含む）

今回の診療報酬改定に関して当社関連項目を抽出いたしました。改定項目、留意事項、施設基準、疑義解釈を掲載いたします。

画像診断関連

画像診断管理加算3（新設）

改定前 改定後 増減
－ 300点 新設

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.156-158参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.308-310参照

■施設基準

特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第3号　P.92-93参照

ICTを活用した勤務場所に関する規定の緩和

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-1　医科・調剤（第1部　平成30年度診療報酬改定における主要改定項目）　P.428-430参照

■平成30年度診療報酬改定説明会(平成30年3月5日開催)資料等について　説明会資料

○平成30年度診療報酬改定の概要（医科１）　P.163参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.308-309参照

MRI関連

E202 磁気共鳴コンピューター断層撮影（MRI撮影）（一連につき）注の見直し・追加

⁠

・注4　心臓MRI撮影加算（見直し）

改定前 改定後 増減
300点 400点 +100点

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.158-159参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.320参照

■施設基準

特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第3号　P.96参照

・注7　小児鎮静下MRI撮影加算（新設）

改定前 改定後 増減
－ 当該撮影の所定点数に100分の80に相当する点数を加算する。 新設

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.159参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.320参照

■施設基準

特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第3号　P.96参照

・注8　頭部MRI撮影加算（新設）

改定前 改定後 増減
－ 100点 新設

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.159参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.320-321参照

■施設基準

特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第3号　P.96-97参照

K474-3 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術（一連につき）

・2 MRIによるもの（新設）

改定前 改定後 増減
－ 8,210点 新設

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.254参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.451参照

■施設基準

特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第3号　P.162参照

核医学関連

E101-2 ポジトロン断層撮影

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・3 13N標識アンモニア剤を用いた場合（一連の検査につき）　（見直し）

改定前 改定後 増減
7,500点 9,000点 +1,500点

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.158参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.314-318参照

■施設基準

特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第3号　P.94参照

・算定要件の追加（血管炎）

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.315-316参照

　

M000-2 放射性同位元素内用療法管理料

・5 骨転移のある去勢抵抗性前立腺癌に対するもの（新設）

・注4（新設）

改定前 改定後 増減
－ 2,630点
注4　5については骨転移のある去勢抵抗性前立腺癌の患者に対して、放射性同位元素内用療法を行い、かつ、計画的な治療管理を行った場合に、放射性同位元素を投与した日に限り算定する。		 新設
注4 新設

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.317参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.507参照

　

安定冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンションの要件の適正化

平成30年度診療報酬改定説明会（平成30年3月5日開催）資料等について　説明会資料
○平成30年度診療報酬改定の概要（医科２）　P.35参照

放射線治療関連

M000 放射線治療管理料（分布図の作成1回につき）

⁠

・外来放射線治療加算（見直し）

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.316参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)

平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.506参照

■施設基準

特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)

平成30年3月5日　保医発0305第3号　P.209-210参照

M000 放射線治療管理料（分布図の作成1回につき）

・注4　遠隔放射線治療計画加算（新設）

改定前 改定後 増減
－ 2,000点 新設

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.316-317参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)

平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.506-507参照

■施設基準

特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)

平成30年3月5日　保医発0305第3号　P.210-211参照

M001 体外照射

・3　強度変調放射線治療（IMRT）（見直し）

改定前 改定後 増減
イ 1回目 3,000点
ロ 2回目 1,500点		 3,000点 見直し

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.317-318参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)

平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.507-508参照

■施設基準

特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)

平成30年3月5日　保医発0305第3号　P.212-213参照

・注4　画像誘導放射線治療加算（見直し）

改定前 改定後
※イ, ロ, ハへ細分化		 増減
300点 イ　体表面の位置情報によるもの　150点 (乳房照射に係るもの)
ロ　骨構造の位置情報によるもの　300点
ハ　腫瘍の位置情報によるもの　  450点		 見直し

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.318参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)

平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.508参照

■施設基準

特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)

平成30年3月5日　保医発0305第3号　P.213-214参照

・注6　1回線量増加加算 （新設）

改定前 改定後 増減
－ 1,000点
(1回の線量が2.5Gy以上の前立腺照射を行った場合)		 新設

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.318参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)

平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.508参照

■施設基準

特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)

平成30年3月5日　保医発0305第3号　P.211-212参照

M001-4 粒子線治療（一連につき）

・2 陽子線治療の場合（適応拡大）

改定前 改定後 増減
150,000点 1　希少な疾病に対して実施した場合　187,500点
2　1以外の特定の疾病に対して実施した場合110,000点		 適応拡大
※下記をご参照ください

※留意事項より抜粋

「１」に規定する希少な疾病とは、小児腫瘍（限局性の固形悪性腫瘍に限る。）、手術による根治的な治療法が困難である限局性の骨軟部腫瘍及び頭頸部悪性腫瘍（口腔・咽喉頭の扁平上皮癌を除く。）のことを指し、「２」に規定する「１」以外の特定の疾病とは、限局性及び局所進行性前立腺癌（転移を有するものを除く。）のことを指す。


■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.318-319参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)

平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.509-510参照

■施設基準

特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)

平成30年3月5日　保医発0305第3号　P.216-217参照

超音波検査関連

・D215 2 ロ 下肢血管（新設）

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改定前 改定後 増減
－ 450点 新設

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.137参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.275参照

・D215 3 二 胎児心エコー法（見直し）

・D215 3 二 注2 胎児心エコー法診断加算（新設）

改定前 改定後 増減
1,000点 300点
注2　当該検査に伴って診断を行った場合は、胎児心エコー法診断加算として、
700点を所定点数に加算する。		 ▲700点
注2 新設

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.137-138参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.275参照

■施設基準

特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第3号　P.82-83参照

　　

・3　ホ　負荷心エコー法（見直し）

改定前 改定後 増減
1,680点 2,010点 +330点

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.138参照


■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.275参照

　

・注1　造影剤使用加算（見直し）

改定前 改定後 増減
150点 180点 +30点

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.138参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.276参照

　

・D215 5 血管内超音波法 （見直し）

改定前 改定後 増減
3,600点 4,290点 +690点

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.138参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.275-276参照

検体検査関連

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項目 改定前 改定後 増減
●D007 血液化学検査 　 　 　
・1　膠質反応 11 － 削除
・遊離脂肪酸   － 59 新設
・総カルチニン   － 95 新設
・遊離カルチニン   － 95 新設
・28 フェリチン定量    114 111 ▲3
・30 心筋トロポニンⅠ   120 117 ▲3
・30 KL-6   120 117 ▲3
・32 シスタチンC   124 121 ▲3
・36 亜鉛（Zn）   144 144 －
・37 H-FABP定量   147 143 ▲4
・44 レムナント様リポ蛋白コレステロール  191 189 ▲2
・注 包括項目：5項目以上7項目以下  93 93 －
・注 包括項目：8項目又は9項目  99 99 －
・注 包括項目：10項目以上  115 112 ▲3
●D008 内分泌学的検査 　 　 　
・注 包括項目：3項目以上5項目以下  410 410 －
・注 包括項目：6項目又は7項目  623 623 －
・注 包括項目：8項目以上  900 900 －
●D009 腫瘍マーカー 　 　 　
・2　癌胎児性抗原（CEA）   108 105 ▲3
・3　α-フェトプロテイン（AFP）  110 107 ▲3
・6　前立腺特異抗原（PSA）   134 130 ▲4
・6　CA19-9   134 130 ▲4
・8　PIVKA-Ⅱ定量   147 143 ▲4
・26 sIL-2R   451 438 ▲13
・注2 包括項目：2項目   230 230 －
・注2 包括項目：3項目   290 290 －
・注2 包括項目：4項目以上  420 420 －
●D015 血漿蛋白免疫学的検査 　 　 　
・11 トランスサイレチン（プレアルブミン） 110 107 ▲3
・12 レチノール結合蛋白   140 136 ▲4
・13 ハプトグロビン（型補正を含む。）  144 140 ▲4
●D400 血液採取（1日につき） 　 　 　
・1　静脈   25 30 +5
・2　その他   6 6 －
・注2 乳幼児加算   20 25 +5
●A234-2 感染防止対策加算（入院初日） 　 　 　
・1　感染防止対策加算1   400 390 ▲10
・2　感染防止対策加算2   100 90 ▲10
・注の追加（抗菌薬適正使用支援加算） － 100 新設

■平成30年度診療報酬改定関係資料

I-2　医科・調剤（第2部　中央社会保険医療協議会答申）　P.30, 111-131参照

■留意事項

診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)
平成30年3月5日　保医発0305第1号　別添1（医科点数表）　P.62-63,229-260参照

疑義解釈関連

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